Безпліддя – це нездатність подружньої пари зачати дитину протягом року спільного життя, за умови, що статеві акти без використання контрацепції відбуваються у них не рідше одного разу на тиждень.

Згідно зі статистикою, у 40% пар безпліддя стається через проблеми, пов’язані з чоловічим здоров’ям, ще у 40% – через проблеми зі здоров’я у жінки та у 20% безпліддя відбувається внаслідок поєднання чоловічого й жіночого факторів.

Безпліддя може бути абсолютним (коли зміни репродуктивної системи є необоротними, а настання вагітності природнім шляхом – неможливим) та відносним (коли ймовірність зачаття не виключена, але суттєво знижена).

Факторами абсолютного безпліддя є:

• відсутність сперматозоїдів у чоловіка
• відсутність яйників, маткових труб чи матки у жінки.

Чоловіче безпліддя

Чоловічий фактор вважається причиною безплідного шлюбу в тому випадку, якщо жінка є здоровою, а у чоловіка спостерігається різке зниження показників спермограми.

Основними причинами втрати чоловічої фертильності є:

• різке зниження чисельності сперматозоїдів
• погіршення їх життєздатності й рухливості
• наявність патологій, що перешкоджають вільному просуванню сперматозоїдів сім’явиносними шляхами.

Серед факторів, котрі призводять до порушення роботи чоловічої репродуктивної системи, є:

• вроджені дефекти і аномалії будови органів сечостатевої системи
• сексуальні розлади (відсутність або послаблення ерекції, передчасне сім’явиверження тощо)
• порушення гормонального статусу
• травми тазових органів та геніталій
• оперативні втручання в області паху
• стреси
• шкідливі умови праці (іонізуюче випромінювання, тривала робота на підприємствах хімічної промисловості або в умовах гіпертермії)
• захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)
• варикоцеле
• непрохідність сім’явиносних протоків
• поява в організмі аутоімунних антиспермальних антитіл
• деякі захворювання (цукровий діабет, гіпертонія, епідемічний паротит та інші)
• алкоголізм.

Якщо засобів, якими володіє сучасна медицина, виявляється недостатньо для того, щоб встановити хоча б одну можливу причину збою в роботі чоловічої репродуктивної системи, тоді чоловікові ставлять діагноз «безпліддя нез’ясованого ґенезу».

Жіноче безпліддя

Коли причиною безплідності шлюбу є ті чи інші порушення в організмі жінки, тоді говорять про жіноче безпліддя. Воно буває первинним (якщо у жінки ніколи не було вагітності) та вторинним (якщо у жінки була хоча б одна вагітність, незалежно від того, чи закінчилась вона пологами, абортом, викиднем чи позаматковою вагітністю).

Серед видів жіночого безпліддя виділяють:

• трубне і перитонеальне безпліддя
• маткове безпліддя
• ендокринне безпліддя
• імунологічне безпліддя
• безпліддя пов’язане з ендометріозом.

Трубне безпліддя настає через анатомічно-функціональні порушення маткових труб.

Перитонеальне – внаслідок злукового процесу в малому тазі. У більшості випадків ці два типи неплідності відбуваються одночасно. Маткова труба –єдине місце в організмі жінки, де зустрічаються сперматозоїд та яйцеклітина. Тому у випадку непрохідності маткової труби запліднення не відбувається, адже сперматозоїд не може дійти до яйцеклітини.

Маткове безпліддя можуть спричинити: вади розвитку матки, інфекційно-запальні процеси в організмі та доброякісні пухлини (поліпи, фіброми, міоми, фіброміоми).

Ендокринне безпліддя пов’язане із відсутністю овуляції. Для зачаття потрібна яйцеклітина, яка міститься у фолікулі та виходить із нього при розриві. Цей процес називають овуляцією. Зазвичай відсутність овуляції є пов’язаною з гормональним дисбалансом, що призводить до уповільнення або відсутності росту фолікула.

Під час імунологічного безпліддя (імунологічної несумісності) у шийці матки жінки утворюються антитіла до сперматозоїдів мужчини. Для діагностики цього виду безпліддя проводять посткоїтальний тест, під час якого визначають число сперматозоїдів в шийному слизі, взятому через 3 години після статевого акту.

Ідіопатичне безпліддя. Цей діагноз безпліддя ставлять парам, коли не вдається з’ясувати причини його походження. Воно спостерігається у абсолютно здорових та добре сумісних пар, котрі не можуть зачати дитину протягом року, при не захищених сексуальних стосунках. При цьому аналізи й обстеження не показують жодних відхилень в роботі організму ані чоловіка, ані жінки.